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MODELO DIR/Floortime ®

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MODELO DIR/Floortime ®

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O Modelo DIR® (Developmental, Individual-differences, Relationship-based), desenvolvido pelo Dr. Stanley Greenspan e Serena Wieder, é uma abordagem ampla e interdisciplinar baseada em evidência, que enfatiza a importância das relações afetivas na promoção do desenvolvimento das capacidades funcionais e emocionais, respeitando o perfil único de cada pessoa.

Objetivos do Modelo 

O Modelo DIR® (Developmental, Individual-differences, Relationship-based), desenvolvido pelo Dr. Stanley Greenspan e Serena Wieder, é uma abordagem ampla e interdisciplinar baseada em evidência, que enfatiza a importância das relações afetivas na promoção do desenvolvimento das capacidades funcionais e emocionais, respeitando o perfil único de cada pessoa.

Pilares essenciais do Modelo

D (Desenvolvimento): refere-se às etapas do desenvolvimento emocional e funcional da criança, sendo as seis principais: capacidade de atenção e regulação; envolvimento e relacionamento; intencionalidade e comunicação bidirecional; comunicação complexa e resolução compartilhada de problemas; uso criativo de ideias; pensamento lógico e construção de pontes entre ideias.

I (Diferenças Individuais): inclui todos os aspectos que constituem as diferenças biológicas individuais; considera a forma única como a criança reage e processa as experiências, como planeia e organiza as respostas e inclui: processamento sensorial, planeamento motor e sequenciação (praxis), processamento auditivo e da Linguagem.

R (Relacionamento): é o motor principal de todo o desenvolvimento, uma vez que a aprendizagem ocorre através de conexões emocionais significativas.

Porque se destaca dos outros modelos?

  1. Abordagem lúdica centrada na criança e na família
  2. A sua técnica principal é o Floortime, onde através de interações centradas no jogo espontâneo, é seguida a motivação intrínseca da criança (seguir a liderança), estimulando o desenvolvimento das capacidades funcionais e emocionais.
  3. Base afetiva e relacional: construção de conexões e promoção do envolvimento para fomentar um desenvolvimento saudável de forma respeitosa e individualizada. A criança aprende melhor quando se sente segura, compreendida e conectada afetivamente com o adulto.
  4. Foco na Autorregulação e Perfil Sensorial: ajudar a criança a lidar com as emoções e estímulos sensoriais, respeitando o seu perfil sensorial, permitindo que ela fique disponível para aprender.
  5. Tratar a criança como um todo, focando em como ela se sente, se relaciona e pensa, em vez de apenas no que ela faz. Não é apenas sobre o que a criança faz, mas sobre como ela se sente fazendo.
  6. Foco na Intencionalidade e Pensamento Crítico: o objetivo não é apenas que a criança repita uma tarefa, mas que ela aprenda, tenha intenção de comunicar, resolva problemas, pense simbolicamente (imaginação) e conecte ideias logicamente.
  7. Empoderamento dos Pais: o terapeuta DIR atua como um mentor (coach), ajudando os pais a entenderem o perfil sensorial e as etapas de desenvolvimento do filho, contribuindo para que possam aplicar diariamente, transformando interações quotidianas (hora do banho, refeições, brincadeiras) em oportunidades para promover o desenvolvimento socioemocional dos seus filhos.
  8. A intervenção pode ser feita numa grande variedade de ambientes, incluindo os contextos clínico, familiar e educacional.

A quem se destina

Destina-se a pessoas com uma vasta gama de desafios no neurodesenvolvimento, independentemente da idade ou do diagnóstico, embora seja mais conhecido na intervenção precoce. É amplamente recomendado e utilizado em crianças com Perturbação do Espetro do Autismo (PEA) ou com desafios na comunicação, interação social, auto-regulação e processamento sensorial.

Sinais de alerta:

  • Não responde ao nome 
  • Não mantém o contato ocular na interação com o outro
  • Pobre envolvimento na interação
  • Não faz gestos convencionais (ex. Xau, mandar beijo)
  • Não aponta, não pede, não mostra 
  • Não procura imitar
  • Ausência de linguagem verbal ou descréscimo na intencionalidade comunicativa
  • Discurso pouco fluente, uso funcional da linguagem comprometido 
  • Ecolalia imediata e/ou diferida 
  • Não se interessa pelo meio e pelas pessoas, não tenta interagir.
  • Não parece compreender o que lhe dizem.
  • Ausência de atenção conjunta e compartilhada: não aponta para mostrar algo, nem olha para onde o adulto aponta.
  • Brincar repetitivo (ex. girar as rodas, alinhar objetos) 
  • Brincar isolado: prefere os objetos às pessoas e resiste quando alguém tenta entrar na brincadeira
  • Não usa funcionalmente os objetos e não tenta fazer algo construtivo ou criativo
  • Ausência de jogo simbólico
  • Comportamentos restritos e repetitivos (ex. estereotipias motoras, rituais, exploração inusual dos objetos)
  • Reações desajustadas aos estímulos sensoriais (texturas, sons, luzes, cheiros, movimento)
  • Dificuldade nas transições das atividades ou da rotina 

Profissionais certificados

É um modelo interdisciplinar permitindo ser aplicado por profissionais de várias áreas da saúde e educação (p. ex. terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala, psicólogos, entre outros). Para garantir uma intervenção autêntica, o profissional tem de possuir certificação oficial emitida pelo ICDL (Interdisciplinary Council on Development and Learning), a qual incorpora distintos e progressivos níveis de formação.

Níveis de Formação

  • DIRFloortime® 101 (Curso Introdutório) – ponto de partida teórico, não confere título de praticante
  • DIRFloortime® 201(DIR® – Básico) – é o primeiro nível de certificação prática, onde o profissional está apto para aplicar as primeiras quatro capacidades funcionais emocionais
  • DIRFloortime® 202 (DIR® – Proficiente)- o profissional demonstra domínio de todas as capacidades básicas e avançadas
  • DIRFloortime® 203 (DIR® – Avançado) – o profissional atinge um elevado grau de especialização com treino intensivo para casos complexos e refinamento das técnicas clínicas. Supervisão técnica de outros profissionais em formação no modelo
  • DIRFloortime® 204 (DIR® – Expert Training Leader) – liderança, supervisão e formação de novos profissionais

Aceda ao Diretório ICDL – www.icdldirectory.com – e consulte os técnicos certificados no Modelo DIRFloortime®.

Bibliografia:

  • Greenspan, S. I., & Wieder, S. (2006). Engaging autism: Using the floortime approach to help children relate, communicate, and think. Hachette Book Group
  • Greenspan, S. I., & Wieder, S. (1997). The Child with Special Needs: Encouraging Intellectual and Emotional Growth. Perseus Publishing. 
  • https://www.icdl.com/dir

Cláudia Cecília

Diretora Clínica

Francisca Braga

Terapia Ocupacional

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Cláudia Cecília

Unidade de Saúde Pediátrica de Avaliação e Intervenção, na população infantil e juvenil, nas valências de Terapia Ocupacional e Integração Sensorial, Terapia da Fala, Psicologia e Nutrição Materno-Infantil.

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